Von Willebrandova choroba u psů - přehled
Von Willebrandova choroba (vWD) je nejčastější dědičná porucha srážlivosti krve u psů. Je způsobena deficitem nebo dysfunkcí von Willebrandova faktoru (vWF), glykoproteinu klíčového pro primární hemostázu. Tento protein umožňuje adhezi trombocytů k poškozené cévní stěně a je nezbytný pro normální srážení krve.
Existují tři hlavní typy vWD u psů: Typ 1 (mírný deficit vWF), Typ 2 (kvalitativní defekt vWF) a Typ 3 (úplná absence vWF). Typ 1 je nejběžnější a relativně mírnější, zatímco Typ 3 způsobuje závažné krvácivé epizody. Různá plemena mají predispozici k různým typům onemocnění.
Klinické příznaky zahrnují prodloužené krvácení po chirurgických zákrocích, nadměrné krvácení z nosu nebo dásní, petechie na kůži a sliznicích, a u fen prodloužené krvácení během říje. Závažnost příznaků koreluje s typem a stupněm deficitu vWF.
Diagnostika a testování vWD
Diagnostika vWD kombinuje klinickou anamnézu, laboratorní testy a genetické testování. Screening test zahrnuje měření koncentrace vWF antigenu a funkcionality vWF prostřednictvím agregometrie či jiných funkčních testů. Tyto testy poskytují informaci o závažnosti deficitu.
Genetické testování je dostupné pro mnoho plemen a typů vWD. Identifikuje konkrétní mutace zodpovědné za onemocnění a umožňuje rozlišení mezi homozygoty (postižení), heterozygoty (nosiči) a jedinci s normálními geny. Genetické testování je přesnější než funkční testy pro chovatelské rozhodování.
Předoperační screening je doporučený pro plemena s vysokou prevalencí vWD před plánovanými chirurgickými zákroky. Včasná identifikace postižených jedinců umožňuje preventivní opatření jako je podání desmopressinu nebo kryoprecipitátu před operací.