Patofyziologie pankreatitidy
Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, které může být akutní nebo chronické. Při akutní formě dochází k předčasnému aktivaci trávicích enzymů přímo ve slinivce, což vede k její samotrávení a zánětu.
Příčiny onemocnění zahrnují tučná jídla, obezitu, trauma, některé léky, infekce nebo idiopatické příčiny. Malá plemena psů jsou náchylnější, zejména jorkšírský teriér, knírač nebo cocker španěl.
Klinické příznaky zahrnují silnou bolest břicha, zvracení, průjem, dehydrataci a letargii. Při chronické formě mohou být příznaky mírné - intermitentní průjem, ztráta hmotnosti a špatné trávení tuků.
- Samotrávení slinivky aktivovanými enzymy
- Akutní vs chronické formy
- Riziková malá plemena
- Hlavní spouštěč: tučná strava
Nízkotučná dietní terapie
Radikální snížení tuku na méně než 10% sušiny krmiva je základem dietní léčby. Vysokotučná strava stimuluje produkci pankreatických enzymů a může vyvolat další epizody pankreatitidy.
Snadno stravitelné sacharidy jako je vařená rýže nebo brambory tvoří hlavní zdroj energie. Vyhněte se obilovinám s vysokým obsahem tuku nebo vlákniny, které by mohly dráždit už citlivý trávicí trakt.
Střední obsah kvalitních bílkovin (18-25%) z kuřecího či krůtího masa. Vyhněte se červenému masu, které často obsahuje více tuku. Bílkoviny by měly být vysoce stravitelné a snadno zpracovatelné.
- Obsah tuku méně než 10% sušiny
- Sacharidy: rýže, brambory
- Bílkoviny: kuře, krůta, ryby
- Vyloučení červeného masa
Fáze rekonvalescence
Postupné navyšování tuku v dietě po odeznění akutních příznaků. Začněte s 3-5% tuku a postupně zvyšujte o 1-2% týdně až na maximum 10-12%. Sledujte, zda nedochází k návratu příznaků.
Reintrodukce běžných složek musí být opatrná. Vyhněte se tučným pamlskům, kostím s masem nebo jakýmkoliv zbytka ze stolu. Prémiová krmiva pro citlivé trávení jsou obvykle nejlepší volbou.
Doživotní dietní opatření - mnoho psů s pankreatitidou potřebuje trvale nízkotučnou dietu. Jde o chronické onemocnění s tendencí k recidivám, proto je prevence klíčová.
Suplementace a podpora
Pankreatické enzymy mohou být předepsány při chronické pankreatitidě s exokrinní insuficiencí. Podávají se s jídlem a pomáhají nahradit enzymy, které slinivka neprodukuje v dostatečném množství.
Vitamíny rozpustné v tuku (A, D, E, K) mohou být nedostatečně vstřebávány při špatné funkci slinivky. Suplementace může být nutná, zejména u chronických przypadů.
Probiotika a prebiotika podporují zdravou střevní mikroflóru, která může být narušena onemocněním nebo antibiotickou léčbou. Pomáhají stabilizovat trávení a zlepšit vstřebávání živin.
Dlouhodobý management
Pravidelné kontroly u veterináře každé 3-6 měsíců pro sledování funkce slinivky a úpravu terapie. Laboratorní testy mohou zahrnovat lipázu, amylázu a TLI (trypsin-like immunoreactivity).
Pozorování příznaků recidivy - jakékoliv zvracení, průjem, bolest břicha nebo nechutenství by měly být okamžitě konzultovány s veterinářem. Rychlá intervence zlepšuje prognózu.
Prevence spouštěcích faktorů zahrnuje udržení optimální hmotnosti, vyhnutí se tučným pamlskům a stresovým situacím. Vzdělání celé rodiny o dietary požadavcích je nezbytné.